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PPH手术治痔疮优势明显

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2019-04-02
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全国肛肠学会理事
肛肠学科带头人

贺海斌 主治医师

简介:手术室主任,毕业于山西医科大学,从事肛肠疾病临床工作10余年,积...[详细]

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痔疮虽小,危害不少。现代医学研究表明,痔疮不治将产生一系列继发性危害和疾病。

首先,便后可致许血虚。导致头晕血压下降,体弱无力。身体常感虚脱困嗌。特别值得注意有些人痔疮出血在直肠内,肉眼不能看到,每日失血量虽少,但日积累月的后果可想而知。

其次,痔疮在便时脱出肛门。有时需要用手托回。痔疮合并血栓,感染如果强力复位,容易使感染扩散,血体上行,加上抗生素使用不当或来用任何肮菌药物,则形成肛门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦形成肝脓肿。

此种情况虽属少见,但外多有报道应引起高度重视、合并有心病疾病的老年痔疮患者,在大便时猝死亦多有报道,谁也想不到痔疮会成为致命杀手。

再者,便血和便秘恶性循环使人厌食,造成脾胃功能的失常机体失衡引起神经、内分泌失调。引发失眠抑郁症、肝肾疾病。又因分泌物多益出肛外、大便不易擦净、引起疼痛、瘙痒,对于妇女患者,可引发妇科疾病。还有肛门部位炎症刺激、可诱发肛裂肛瘘直肠癌。

据报道十年以上的肛瘘患者高达30%合并肛癌。可见痔疮危害很多,得了痔疮要尽早治疗,驱除亚健康。

治痔疮已达成共识

在痔疮的现代概念指导下,目前国际上关于治疗痔疮已经达成共识:对于有症状的痔疮尽量采用非手术办法,以保留尽可能多的正常肛管组织,维护好肛门的生理功能。但是,如果痔疮已经发展到Ⅱ度或Ⅲ度,无论是病理解剖还是生理功能已不再具有可逆性,此时则应该选择手术治疗。

医疗界倡导纠正以手术治疗为主,轻易地将痔切除、扩大手术范围的错误作法。医博肛肠医院医生介绍,关于重度痔疮的治疗,也发展了新的治疗术式,以的努力保护肛门功能。其中,PPH痔切闭术就是这类新方法里面的典范。

PPH手术的基本方法

PPH治痔疮步骤

PPH治痔疮三步到位

1、在齿线上3-4 cm处,用缝线按顺时针沿黏膜下层做一圈荷包缝合。对于痔块脱垂不对称者,做两圈荷包缝合,尽可能将部分痔块的上部包括在两个荷包之间。

2、将特制的PPH吻合器张开到限度,经肛管扩张器将其头端插入到两个荷包缝合线的上端,逐一收紧缝线并打结。

3、用配套的持线器经吻合器侧孔将缝线拉出,向手柄方向用力牵引结扎线,使被缝合结扎的黏膜及黏膜下组织进入吻合器套管内,收紧吻合器并击发,同时完成内痔上方黏膜及黏膜下组织的切除和缝合。

PPH与传统手术相比的优点

①手术简单,时间短,一般为10~15 min;

②术中出血少;

③治疗环形内痔脱垂和痔疮引起的出血;

④术后肛门疼痛轻、好得快,患者对术后疼痛的自我评价较好,使用镇痛剂的次数明显低于其他手术

⑤住院时间短,术后一般1-2 d出院,恢复正常和工作时间早,也有术后观察数小时让患者当天回家情况;

⑥并发症少,未见有肛门狭窄、肛门失禁等报告。

医博医院医生总结说,PPH手术限度保留正常的肛垫组织的优势在各类手术方法中脱颖而出,目前被先进的专科医院引进,已逐渐取代传统治疗痔疮的手术,在肛肠治疗领域发挥着越来越重要的作用,也被深受痔疮之痛折磨的广大患者热烈欢迎。

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吴和木

吴和木 主任医师

医博医院医学顾问。中国中西医结合学会消化疾病专业委员会常委,福...[详细]

阮小友

阮小友 肛肠科主任

中华医学会会员,肛肠创口微小诊疗医生。曾在二甲以上医院从事肛肠疾病...[详细]

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